die ärztliche Vertretung übernimmt für alle Kolleginnen und Kollegen
die Praxis Dr. Zeddies, in 15566 Schöneiche, Brandenburgische Strasse 76, Tel.: 030 – 6495039, Öffnungszeit:jeweils von 8:00 – 12:00 Uhr
WIR BITTEN SIE die Praxis DR. ZEDDIES WIRKLICH NUR IN DRINGENDEN FÄLLEN IN ANSPRUCH ZU NEHMEN !!
Außerhalb der Praxisöffnungszeiten wenden Sie sich in dringenden Fällen an die KV Regiomed Praxis am KH Rüdersdorf Tel.: 033638 83663 und/oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst, den Sie unter der Tel. 116 117 erreichen.
———————————————————————-
Liebe Patienten,
zur Entlastung unserer vertretenden Kollegen kontrollieren Sie bitte zeitnah vor unseren Praxisschließzeiten Ihren Medikamentenbestand und prüfen Sie, ob Sie Überweisungen benötigen. Wenn Sie noch Rezepte und/oder Überweisungen benötigen, holen sich diese bitte noch vorher bei uns ab.
Wir bieten in unserer Praxis COVID-Impfungen im Rahmen unserer Möglichkeiten an. Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass wir den Patient /-innen die in unserer Praxis betreut werden, bevorzugt einen Impftermin anbieten.
Sie benötigen für diese Impfungen einen Termin.
Wenn Sie einen Impftermin für eine Erst- oder eine Folge-Impfung mit einem anderen Impfstoff als zur Erst-Impfung erhalten haben, dann bitten wir Sie sich, vorab genauestens über den Impfstoff zu informieren und die Aufklärungsbögen gewissenhaft zu lesen (evtl. mit Hilfe der Kinder oder Enkelkinder), den Anamnese-Bogen und die Impfeinwilligung auszufüllen und alles unterschrieben zum Impftermin mitzubringen. Noch ausstehende Fragen beantworten wir Ihnen soweit möglich dann gern an Ihrem Impftermin. Die gesamten Unterlagen finden Sie im nächsten Abschnitt (s.u.) zum downloaden und ausdrucken oder Sie erhalten diese bei uns vorab in der Praxis.
Ärztliches Zeugnis für Corona-Impfung
Liebe Patientinnen und Patienten
Nach erfolgter Impfung erhalten Sie von uns auch Ihren QR-Code für diese Impfung.
Das Aufklärungsblatt und die die Einwilligungserklärung für die mRNA-Impfstoffe (Comirnaty® von BioNTech/Pfizer und COVID-19 Vaccine Moderna® von Moderna) finden Sie unter den folgenden Links zum Herunterladen.
Das Aufklärungsblatt und die die Einwilligungserklärung für den Vector-Impfstoff von AstraZeneca® und Johnson&Johnson finden Sie unter den folgenden Links zum Herunterladen.
Mit Beginn der kalten Jahreszeit naht auch die Grippewelle. Den besten Schutz vor einer Erkrankung bietet die Impfung.Vor allem ältere, chronisch kranke und immungeschwächte Menschen sollten sich impfen lassen. Sie sind besonders gefährdet, sich mit dem Virus anzustecken.
Kein harmloser Infekt
Erst läuft die Nase, der Hals schmerzt, Kopf und Glieder tun weh. Einen normalen grippalen Infekt kennt jeder. Eine „echte“ Grippe, die saisonale Influenza, zum Glück nicht.Zwar sind ihre Symptome ähnlich, die Erkrankung verläuft häufig aber schwerer: Schlagartig treten hohes Fieber, heftige Kopf-, Muskel- und Gliederschmerzen auf, lebensbedrohliche Komplikationen wie eine Lungenentzündung sind möglich. Fast jedes Jahr gibt es mehrere tausend Grippe-Tote in Deutschland.
Sprechen Sie mit uns über die Impfung. Wir beraten Sie gerne.
Vorbeugen ist besser als Heilen. Das weiß niemand so gut, wie Ärzte. Und doch lassen sich zu wenige zum Beispiel gegen Influenza impfen. Dabei schützen sie mit einer einzigen Injektion nicht nur sich selbst, sondern auch ihre Familie, Mitarbeiter und Patienten. Und: Wer selbst vorsorgt, kann auch seine Patienten besser vom Sinn der Vorsorge überzeugen. Deshalb ist unser gesamtes Team gegen Grippe geimpft
Vorbeugen ist besser als Heilen. Deshalb ist unser gesamtes Team gegen Grippe geimpft !
Dass so viele Menschen an einer Grippe sterben, müsste nicht sein. Denn gegen die Influenzaviren gibt es eine Schutzimpfung. Der aktuelle Impfstoff enthält Bestandteile gegen die drei/vier Haupterregertypen,
die nach Einschätzung von Experten in der kommenden Grippesaison vorwiegend verbreitet sein werden.Eine der Komponenten ist gegen den Erreger A/H1N1 wirksam, der 2009 die sogenannte Schweinegrippe auslöste.
Impfen am besten im Herbst
Die Ständige Impfkommission beim Robert Koch-Institut empfiehlt, sich vorzugsweise im Oktober oder November impfen zu lassen, um zu Beginn der Influenzawelle, die typischerweise erst nach dem Jahreswechsel auftritt, geschützt zu sein.
Auch ein späterer Zeitpunkt ist möglich.Nach der Impfung dauert es etwa zwei Wochen, bis der Körper genügend Antikörper produziert hat, um gegen eine Influenzainfektion geschützt zu sein.
Impfstoff ist gut verträglich
Der Grippeimpfstoff ist gut verträglich. Gelegentlich kann es nach einer Impfung zu Rötungen oder einer Schwellung an der Einstichstelle kommen. In seltenen Fällen treten Symptome wie bei einer Erkältung auf, die in der Regel nach ein bis zwei Tagen abklingen. Sie sind ein positives Zeichen dafür, dass der Körper Abwehrkräfte mobilisiert.
Wer sich impfen lassen sollte
Die STIKO empfiehlt die Influenzaimpfung insbesondere für Personen, die bei einer Infektion mit den Grippeviren ein erhöhtes Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf haben. Zu diesen Risikogruppen gehören:
Personen über 60 Jahre
Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit einem Grundleiden (z.B. chronische Krankheiten der Atmungsorgane, Herz- oder Kreislaufkrankheiten, Leber- oder Nierenkrankheiten, Diabetes oder andere Stoffwechselkrankheiten)
Personen mit schweren neurologischen Grundkrankheiten wie Multiple Sklerose
Personen mit einem geschwächten Immunsystem (z.B. HIV)
Schwangere
Bewohner von Alters- oder Pflegeheimen
Außerdem sollten sich Menschen impfen lassen, die aus beruflichen Gründen viel Kontakt zu anderen Personen haben und sich dadurch schneller anstecken können. Dazu gehören:
medizinisches Personal
Menschen in Einrichtungen mit umfangreichem Publikumsverkehr
Wenn Sie zu einer der Risikogruppen zählen, übernimmt Ihre Krankenkasse die Kosten für die Impfung. Erkundigen Sie sich am besten bei Ihrer Kasse. Einige gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten auch für Versicherte, die nicht zu den Risikogruppen gehören.
Die Akupunktur ist eine der ältesten und wirksamsten Behandlungsmethoden, die wir kennen, Ihren Ursprung hat sie im rund 4000 Jahre alten Erfahrungsschatz chinesischer Ärzte.
Heute ist die Akupunktur in der Schmerztherapie und zur Heilung chronischer Erkrankungen weltweit anerkannt und bereichert auch die Behandlungsmöglichkeiten der westlichen Medizin.
Von der WHO empfohlen
Seit etwa zwanzig Jahren empfehlen die Experten der Weltgesundheitsorganisation WHO die Akupunktur offiziell zur Behandlung von über 40 Krankheitsbildern.
Ohne Nebenwirkungen
Richtig angewendet ist die Akupunktur praktisch nebenwirkungsfrei, da die Nadeln auf die Mobilisierung der Selbstheilungskräfte des Körpers abzielen. Zu Beginn der Therapie können sich einzelne Symptome vorübergehend verstärken, dabei spricht man von einer „Erst-Reaktion“. Gelegentlich kann es zu leichten Blutergüssen (blauen Flecken) kommen, auch kurze Kreislaufreaktionen können während einer Akupunkturbehaundlung auftreten, normalisieren sich aber schnell. Um Infektionen zu vermeiden verwenden wir sterile Einmalnadeln, i.d.R. aus Edelstahl.
Schonend und schmerzarm
Mit speziell geschliffenen Einmal-Akupunktur-Nadeln ist die Behandlung besonders schonend und schmerzarm. Die sensiblen Reize der Akupunktur hemmen die Schmerzweiterleitung zum Gehirn bereits auf der Rückenmarksebene. Die Gehirnzentren produzieren schmerzlindernde, entzündungshemmende und psychisch ausgleichende Hormone z.B. Endorphine.
Heilungsprozesse
Über bestimmte immunologisch wirkende Mechanismen fördert die Akupunktur die Regeneration geschädigten Gewebes. Grundsätzlich gilt aber:
Akupunktur kann heilen, was gestört ist, sie kann aber nicht „reparieren“, was bereits zerstört ist.
So kann sie bei einer Gelenkerkrankung (Arthrose) mit Knorpelschädigungen nicht den Verlust des Knorpels rückgängig machen. Sie kann aber die damit einhergehenden Schmerzen an Bändern, Muskeln und im Bereich der Gelenkkapsel deutlich verringern. Durch eine Akupunkturbehandlung schwillt das Gewebe a, es wird besser durchblutet, Gelenk und Muskulatur werden beweglicher und trainierbarer – der Schmerz lässt nach.
Die Behandlung
Eine Sitzung dauert im Normalfall ca. 20 bis 40 Min. Eine Behandlungsserie besteht (abhängig vom Einzelfall) aus 4 bis 20 Sitzungen.
Ihr Beitrag zum Behandlungserfolg
Sie sollten Zeit und Ruhe mitbringen. Entspannen Sie sich und lassen Sie sich während der Behandlung nicht ablenken ( schalten Sie ihr Handy aus bzw. in den Flugmodus).
Wenn Sie sich auf das akupunkturtypische Fließ- und Wärmegefühl De Qi konzentrieren, können Sie den durch die Akupunktur angeregten Energiefluss in Ihrem Körper deutlich spüren.
Schonen Sie sich nach der Behandlung – auch wenn Sie nun beschwerdefrei sein sollten. Ihr Körper heilt nicht nur während der Behandlung, sondern auch danach. Lassen Sie ihm Zeit und provozieren Sie keine erneuten Beschwerden.
Kosten und Erstattung
Die gesetzlichen Krankenkassen bezahlen in der Regel Körperakupunktur bei chronischen Rücken- und chronischen Kniegelenksschmerzen, wenn sie von einem qualifizierten Arzt mit Kassenzulassung und Zusatzbezeichnung Akupunktur sowie Abrechnungsbefugnis erbracht werden.
Sollen andere Krankheitsbilder und andere Schmerzerkrankungen behandelt werden, haben die Patienten die Wahl, zu einem kassen- oder privatärztlich tätigen Arzt ihrer Wahl zu gehen; diese Therapien müssen dann als so genannte IGEL-Leistungen von den kassenversicherten Patienten selber bezahlt werden und werden nach der Gebührenordnung für Ärzte berechnet.
Private Krankenversicherungen erstatten die Behandlung nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Fragen Sie Ihre Krankenversicherung vor der Behandlung, wie die Erstattung in Ihrem Vertrag geregelt ist.
Wo hilft Akupunktur?
Akute und chronische Schmerzen, wie z.B.:
Kopfschmerzen,
Rücken- und Gelenkschmerzen,
Fibromyalgie (Faser-Muskel-Schmerz),
Tumorschmerzen,
Schmerzen des Kau- und Zahnsystems
Erkrankungen des Bewegungssystems, wie z.B.:
Schmerzen an Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule,
Bandscheibenvorfall,
Sehnen- und Gelenkerkrankungen,
Tennisellenbogen,
chronische Hüftgelenkschmerzen,
Kniegelenkschmerzen,
Karpaltunnel-Syndrom,
Nachbehandlung von Hüft-, Knie- und Bandscheibenoperationen,
Botox ist für viele Ärzte und Patienten die erste Wahl in Sachen Faltenbehandlung: Die Therapie gilt als schmerzarm und effektiv. Botulinumtoxin entspannt Muskeln, die an der Faltenbildung beteiligt sind. Diese Wirkung lässt nach einiger Zeit vollständig nach – daher fallen in den meisten Fällen regelmäßig Kosten an.
Botox (auch als Botulinumtoxin Typ A bekannt) wird aus dem Bakterium Clostridium botulinum gewonnen. Botulinumtoxin ist ein mikrobiologisch hergestelltes, aber auch natürlich vorkommendes, Eiweiß. Seit den 1980er-Jahren wird Botulinumtoxin (BTX) zur Glättung von Falten eingesetzt. In den Händen eines speziell ausgebildeten Arztes ist das verschreibungspflichtige Medikament weitgehend ungefährlich.
Botulinumtoxin ist ein hochwirksames Gift. Allerdings: Botox wird sehr gering dosiert und kann nicht in den Kreislauf gelangen. Eine Vergiftung ist somit nicht möglich, weshalb das Wort Botulinumtoxin häufig durch Botulinum oder Botox ersetzt wird. Dabei handelt es sich um ein seit 2006 in Deutschland zugelassenes Arzneimittel.
Botulinumtoxin ist ein Neurotoxin, dass Medikament ist sehr potent und gut steuerbar und wird seit langem zur medizinischen Behandlung von z.B. Kontrakturen, Migräne oder Blasenfunktionsstörungen genutzt sowie bei der Faltenbehandlung zur Anwendung gebracht.
Wie wirkt Botox?
Botulinumtoxin blockiert einen für die Muskelkontraktion nötigen Botenstoff, die Reizübertragung zwischen Nerv und Muskel wird unterbrochen. Das flüssige Medikament wird im Abstand von wenigen Millimetern in den jeweiligen Muskel injiziert und entspannt ihn. Je nach Patient verschwinden feine Fältchen meist vollständig, die stärker ausgeprägten verlieren an Tiefe und werden deutlich gemildert.
Eingriffsdauer: 15 Min.
Klinikaufenthalt: ambulant
Anästhesie: keine
Nachbehandlung: keine
Sport: ab 1. Tag
Kosten: ab (150) 230 €
Botulinumtoxin-Injektionen lassen sich auch zu Faltenvorbeugung einsetzen. Die maximale Wirkung der Faltenbehandlung wird meist innerhalb von zehn Tagen nach Injektion erreicht. Bis sich die Muskelentspannung auf das Faltenbild der Haut überträgt, kann es länger dauern. Nach dem Wirkungsmaximum regeneriert sich die Kontraktionsfähigkeit der Muskulatur durch Neuaussprossung von Nervenenden, die nach ca. drei Monaten abgeschlossen ist. Nach einer Erstbehandlung sollte die zweite Botulinumtoxin-Faltenbehandlung spätestens nach drei Monaten erfolgen. Die Abstände zwischen den folgenden Faltenbehandlungen können dann auf 6 bis 12 Monate vergrößert werden weil die durch Botulinumtoxin ruhiggestellte Muskelmasse abnimmt (Inaktivitätsatrophie).
Manche Menschen haben bereits Antikörper gegen das Toxin – dies erklärt auch sporadische Therapieversager, weil Botulinumtoxin vom Typ A bei diesen Menschen unwirksam ist.
Wie lange hält die Wirkung einer Behandlung mit Botulinumtoxin an?
Die Dauer der Botulinumtoxin-Wirkung ist von der Dosierung im Verhältnis zur vorhandenen Muskelmasse und deren Aktivität abhängig. Eine höhere Dosierung hat eine längere Wirkung der Injektionsbehandlung mit Botox zur Folge. Um keine unangenehme und evtl. unnatürliche Lähmung der mimischen Muskulatur zu produzieren, ist die Menge der Botulinum-Einheiten pro Faltenbehandlung in der Dosierung beschränkt.
Häufiges Zitat über die Wirkdauer von Botox in unserer Praxis: „Weniger hält kürzer und sieht sehr gut aus. Viel hält lange – sieht auch lange doof aus.“
Auf welche Falten wirkt Botulinumtoxin günstig?
Anwendungsgebiete sind meist:
Zornesfalten (Längsfalten an der Glabella)
Sorgenfalten (Querfalten der Stirn)
Krähenfüße (Fältchen beim Zusammenkneifen der Augen)
Längsfalten am Hals (Platysma)
herabgesunkene Mundwinkel (Marionettenfalten)
starke Grübchen am Kinn
Mimische Falten und übertriebene Mimik sind die Domäne von BotoxFalten entstehen über Jahre durch ständiges Kontrahieren der Gesichtsmuskeln. Von allein können sie sich nicht mehr zurückbilden. Botox löst die Verspannungen und glättet mimische Falten.
Die Falten der oberen Gesichtshälfte sind für die Botulinumtoxin-Behandlung gut geeignet. DieBehandlungsergebnisse der Zornesfalte, der Stirnfalten und der sogenannten Krähenfüße (äußere Augenpartie) sind günstig. Mit Botulinumtoxin-Injektionen lassen sich die Augenbrauen anheben. Prominente Muskelstränge in der Halsregion (Platysma) eignen sich gut, Raucherfältchen an der Oberlippe und Falten am Kinn kommen eventuell für eine Botulinumtoxin-Therapie in Frage. Außer den mimischen Muskeln entspannen sich auch feine Muskelfasern in der Haut durch Botulinumtoxin, so dass von einem hautglättenden Effekt nach der Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin gesprochen werden kann (z.B. günstig bei Kinnfalten).
Nasolabialfalten treten auch ohne eine Aktivität der mimischen Muskulatur auf. Die Tiefe kann unterstützend mit einer Botulinum-Behandlung verringert werden, so dass weniger Filler-Material benötigt wird. Diese Nasolabialfalten sind allerdings die Paradeindikation für eine Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure.
Unterschiede der BTx-Präparate Dysport®, Xeomin®, Vistabel® und Botulinumtoxin
Alle vier Präparate enthalten den Wirkstoff Botulinumtoxin A. Während Vistabel und Botox das gleiche Produkt des gleichen Herstellers Allergan Inc. in unterschiedlicher Packungsgröße sind, handelt es sich bei Dysport um das Produkt des Herstellers Ipsen Pharma. Die vorgenannten Präparate stellen den Wirkstoff in einem stabilisierenden Komplexprotein bereit. Das Präparat Xeomin der Herstellers Merz kommt ohne ein großes, schützendes, ummantelndes Eiweiß aus. Ob sich durch diese Variante die Zahl der Antikörperbildungen senken lässt, muss sich noch zeigen. In Deutschland sind Vistabel und Dysport zur Behandlung von Falten zugelassen.
Ist Botox gefährlich? Oder gar giftig? Nein.
Eine Botoxbehandlung ist ungefährlich und nicht giftig.
Welche Nebenwirkungen kann Botox haben?
Bei übermäßiger Angst vor dem Medikament oder wenn medizinische Gründe gegen eine Injektion sprechen, sollte man auf Botox verzichten. Letzteres ist zum Beispiel in Schwangerschaft und Stillzeit der Fall.
Zudem sollte man mit dem Arzt vorher besprechen, welche Medikamente eingenommen werden. Verschiedene Antibiotika und Beruhigungsmittel können die Wirkung in unerwünschter Weise verändern.
Nebenwirkungen sind bei korrekter Anwendung dagegen sehr selten: Es kann bei der Behandlung zur unbeabsichtigten Ruhigstellung benachbarter Muskeln kommen. Im Bereich der Augen bedeutet das eventuell ein herabhängendes Augenlid oder absinkende Augenbrauen. Falls solche Nebenwirkungen auftreten, klingen sie nach rund drei Monaten von allein wieder ab.
Wie bei jeder Injektion können kleine Blutergüsse an der Einstichstelle auftreten. In seltenen Fällen tritt nach der Behandlung für zwei bis vier Stunden ein leichter Kopfschmerz auf. Häufiger ist jedoch das Gegenteil der Fall: das Nachlassen von Kopfschmerzen bei Migräne-Patienten.
Unmittelbar nach der Behandlung können sich harmlose Schwellungen, Rötungen und Blutergüsse zeigen. Durch kalte Kompressen oder Eispackungen verschwinden sie meist schnell.
Das passiert bei der Behandlung mit Botulinumtoxin
Für den Eingriff ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich. Allerdings sollte der Patient während der Botox-Therapie auf die Einnahme anderer Medikamente verzichten, um eventuelle Wechselwirkungen von vornherein auszuschließen. Ist der Patient auf die Einnahme des Medikaments jedoch angewiesen, so sollte er den beabsichtigten Eingriff mit seinem behandelnden Arzt besprechen.
Um festzustellen, welcher Muskel die Falten verursacht, schneidet der Patient zuerst einmal genau die Grimassen, die zu seiner täglichen Mimik gehören. Das Medikament wird dann in die sogenannte mimische Muskulatur injiziert, knapp unter der Haut. Dabei ist die geringe Dosierung streng festgelegt. Der Arzt verwendet bei der Injektion besonders dünne Nadeln, so dass sie wenig schmerzt.
Der Eingriff wird fast immer ambulant durchgeführt, da er nicht lange dauert und komplikationsarm ist. Eine lokale Betäubung ist auf Wunsch möglich. Dann wird eine Salbe auf die entsprechenden Partien aufgetragen.
In den drei Stunden nach der Behandlung sollte der Kopf aufrecht gehalten werden. Die Muskeln brauchen diese Zeit, um das Medikament aufzunehmen und an sich zu binden. Darum sollte sich der Patient nach der Behandlung nicht hinlegen und körperliche Anstrengung meiden. Da man an den Einstichstellen allenfalls kleine Rötungen sieht, ist man sofort nach der Behandlung wieder gesellschaftsfähig und kann auch zur Arbeit gehen.
Wann und wie lange wirkt Botox gegen Falten?
Botox glättet kleine Fältchen meist vollständig, tiefere Falten werden gemildert. Ein erster Behandlungseffekt tritt nach 48 bis 72 Stunden ein. Er erreicht seinen Höhepunkt nach ein bis zwei Wochen und hält je nach Patient vier bis sechs Monate lang an. Der glättende Effekt kann aber darüber hinaus bestehen, weil die Falten durch die fehlende Muskeltätigkeit mitunter weniger tief sind. Lässt der Effekt nach, sollte die Behandlung wiederholt werden.
Botox-Behandlung kann und muss nicht rückgängig gemacht werden
Da der Effekt nach einigen Monaten von selbst nachlässt, ist das Ergebnis der Behandlung nur temporär und sollte nur bei Gefallen wiederholt werden. Zwischendurch ist es nicht möglich, durch das Spritzen eines Anti-Serums die bereits erzielte Wirkung aufzuheben. Allerdings versagt die Behandlung mit Botox bei manchen Menschen, weil deren Immunsysteme Antikörper gegen den Stoff bilden und das Medikament neutralisieren.
Interessantes über Botulinumtoxin:
Die Wirkung von Botulinumtoxin wurde erstmals 1817 von dem schwäbischen Arzt Justinus Kerner beschrieben. Die – oft tödliche – Lebensmittelvergiftung trat nach dem Verzehr von verdorbenen Würsten (botulus, lat.: die Wurst) auf.
Das Bakterium Clostridium botulinum (grampositives Stäbchen) wurde 1895 von dem belgischen Professor Emile Pierre van Ermengem entdeckt. Das Bakterium gedeiht unter
Abschluss von Sauerstoff bei Temperaturen von 7 – 100 Grad Celsius und produziert das ‚Wurstgift‘, welches auch Vergiftungen aus Lebensmittelkonserven verursacht.
Seit den 60er Jahren wurde Botulinumtoxin gegen Schielen erforscht. Die ästhetische Verbesserung von ‚Krähenfüßen‘ wurde als Nebenwirkung bei Augenpatienten beobachtet. Hier begann die Erforschung für die weitere Anwendung in der ästhetischen Medizin.
Botulinumtoxin wird auch heute hauptsächlich zur Behandlung von Spastiken, Krämpfen, muskulären Hyperaktivitäten, Kopfschmerzen und Depressionen in der Neurologie, Orthopädie, Inneren Medizin, Gynäkologie, Urologie und Psychiatrie eingesetzt.
Wie hoch sind die Kosten einer Botulinumtoxin-Injektion?
Die Kosten einer Injektionsbehandlung mit Botulinumtoxin setzen sich aus den Behandlungskosten und den Kosten für das Botulinumtoxin-Medikament zusammen. Je mehr Regionen behandelt werden, desto höher ist der Aufwand und der Materialverbrauch. Die Kosten betragen nach GoÄ zwischen 150 und 500 Euro inkl. MwSt. pro Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin. Rauchen ist teurer.
Kosten-Tabelle & Preis-Beispiele
Ablauf in der Praxis
Vereinbaren Sie einen Termin zu einem Beratungsgespräch mit der Ärztin Für diese Beratungsgespräch erheben wir eine Gebühr von 30 Euro, welche sofort fällig wird. Diese 30 Euro werden, wenn Sie zur Behandlung kommen, mit den Behandlungskosten verrechnet.Aktion: aktuell bieten wir ein Beratungsgespräch kostenlos an Die Ärztin erfragt Ihre Wünsche und bespricht mit Ihnen die Möglichkeiten und Grenzen der Behandlung. Sie erklärt Ihnen das genaue Vorgehen. In dem Gespräch können Sie weitere Fragen stellen. In dem Termin erhalten Sie einen Aufklärungsbogen, den Sie zur Behandlung bitte unterschrieben mitbringen. Die Ärztin wird Ihnen die genauen Kosten benennen.
Sie vereinbaren eine Termin zur Behandlung Dieser Termin wird frühestens nach 12 h Bedenkzeit stattfinden. Gern vereinbaren wir den Termin außerhalb unserer Sprechzeiten (wir sind sehr um Diskretion bemüht).
Sie kommen zur Behandlung Bringen Sie zu diesem Termin den unterschriebenen Aufklärungsbogen und die vereinbarte Summe an Geld mit (eine Kartenzahlung ist derzeit noch nicht möglich, aber wir arbeiten daran). Sie erhalten von uns gerne eine Rechnung nach Gebührenordnung für Ärzte über die erbrachte Leistung. Die Krankenkassen (auch nicht die privaten) übernehmen keine Kosten für ästhetische Behandlungen.- Die Behandlung dauert je nach Eingriff /Region (en) 15 bis 30 Minuten. Direkt nach den Injektionen sollte der Bereich gekühlt werden, damit das Medikament genau an der richtigen Stelle verbleibt und sich nicht verteilt (weg diffundiert). Sie erhalten hierfür die entsprechenden Kühlakkus von uns.
Nach der Behandlung können Sie die Praxis sofort verlassen, wenn Sie eigene vorgekühlt Kühlakkus mitbringen. Wenn nicht, planen Sie bitte ca. 15 Min. zum Kühlen in der Praxis ein. Sie sind sofort gesellschaftsfähig. Einen Saunabesuch und körperliche Anstrengungen sollten jedoch für 20 h vermieden werden.
Preisliste 2018
Behandlungskosten inkl. Botox
Die Berechnung der Kosten erfolgt für die ärztliche Beratung und Behandlung. Die Kosten für das Unterspritzungsmaterial sind Bestandteil der Rechnung. Die Preislisten bieten Ihnen eine gute Preis-Orientierung über Botox Preise
Rechnung /Bezahlung
Die Bezahlung erfolgt am Tag der Behandlung, vor der Behandlung. Sie erhalten von uns gerne eine Rechnung nach Gebührenordnung für Ärzte über die erbrachte Leistung. Die private Krankenkasse übernimmt keine Kosten für ästhetische Behandlungen.
Kosten-Angaben sind Zirka-Preise inkl. 19% MwSt. – Rechnungsstellung nach Gebührenordnung für Ärzte – Abweichungen durch Aufwand und Materialeinsatz begründet.
Kosten-Tabelle & Preis-Beispiele
Leistung
Standard
Aktion
Beratung
30 €
kostenlos
Diese Beratungskosten werden, wenn Sie zur Behandlung kommen, verrechnet.
Botoxbehandlung
Bereich
Standard
Aktion
Krähenfüße/Lachfältchen Augen
230 €
150 €
Stirnfalten oder
230 €
150 €
Zornesfalte & Stirn
340 €
250 €
Krähenfüße & Zornesfalte
340 €
250 €
Krähenfüße & Zornesfalte & Stirn
340 €
ab 320 €
Gesicht, komplett
450 €
—–
Zornesfalten inkl. Hyaluron
420 €
300 €
Hals, Platysma
260 €
—–
Tipps zur Vorbereitung auf die Botoxbehandlung
Grundsätzlich gilt, dass Sie vor der Behandlung zumindest in dem zu behandelnden Areal völlig ungeschminkt sind (Sie können sich auch in der Praxis kurz vor der Behandlung abschminken).
MEDIZINISCHE HILFE IN DER NACHT, AM WOCHENENDE UND AN FEIERTAGEN
Sie sind krank und die Arztpraxen sind zu? Sie sind nicht lebensbedrohlich erkrankt, können jedoch nicht bis zur nächsten Sprechzeit warten?
Dann helfen Haus- und Fachärzte im Bereitschaftsdienst. Entweder direkt in einer von bundesweit über 600 Bereitschaftsdienstpraxen oder telefonisch unter der Rufnummer 116117.
Die Nummer funktioniert ohne Vorwahl. Sie gilt deutschlandweit und istkostenlos – egal, ob sie von zu Hause oder mit dem Mobiltelefon gewählt wird.
Schnelle und unkomplizierte Hilfe
Sie erhalten schnell und unkompliziert die ärztliche Hilfe, die Sie brauchen. Der ärztliche Bereitschaftsdienst versorgt sowohl Kassen- als auch Privatpatienten.
Wie hilft mir die 116117?
Wählen Sie die 116117 und …
Sie sprechen mit einem Mitarbeiter in einer unserer zahlreichen regionalen Leitstellen,
Ihr Anliegen wird aufgenommen und an einen Arzt weitergeleitet,
Sie erfahren den Standort der nächsten Bereitschaftsdienstpraxis, die Sie selbst aufsuchen können,
bei Bedarf kommt auch ein Arzt zu Ihnen nach Hause.
Darüber hinaus sind wir für Ihre Fragen da, wenn Sie wissen möchten, wie Sie sich selbst helfen können.
116117 oder 112 ? Für alle Fälle die richtige Nummer
Der Bereitschaftsdienst hilft bei Erkrankungen, mit denen Sie normalerweise einen Arzt in einer Praxis aufsuchen würden, die Behandlung aber aus medizinischen Gründen nicht bis zum nächsten Tag warten kann.
In lebensbedrohlichen Fällen alarmieren Sie bitte den Rettungsdienst unter der Notrufnummer 112
Fälle für den Bereitschaftsdienst
Beispiele für Erkrankungen, die vom ärztlichen Bereitschaftsdienst versorgt werden können:
Erkältung mit Fieber, höher als 39 °C
anhaltender Brechdurchfall bei mangelnder Flüssigkeitsaufnahme
starke Hals- oder Ohrenschmerzen
akute Harnwegsinfekte
kleinere Schnittverletzungen, bei denen ein Pflaster nicht mehr reicht
akute Rückenschmerzen
akute Bauchmerzen
Fälle für den Bereitschaftsdienst
Bewusstlosigkeit oder erhebliche Bewusstseinstrübung
schwere Atemnot
starke Brustschmerzen oder Herzbeschwerden
starke, nicht stillbare Blutungen
Unfälle mit Verdacht auf starke Verletzungen
Vergiftungen
starke Verbrennungen
Ertrinkungsunfälle
Stromunfälle
Suizidversuche aller Art
akute und anhaltende Krampfanfälle
plötzliche Geburt oder Komplikationen in der Schwangerschaft
akute und anhaltende stärkste Schmerzzustände
und was macht die Notaufnahme im Krankenhaus ?
Die Notaufnahme beziehungsweise Rettungsstelle am Krankenhaus ist vor allem für lebensbedrohliche Notfälle vorgesehen. Doch oftmals gehen Patienten mit ihren Beschwerden ins Krankenhaus, obwohl sie ebenso gut vom ärztlichen Bereitschaftsdienst versorgt werden könnten. Das führt vielerorts dazu, dass die Notaufnahmen stark überlastet sind.
Beispiele für Beschwerden, die in den Notaufnahmen der Krankenhäuser versorgt werden:
lebensbedrohliche Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall (Notrufnummer 112 wählen!)
Verletzungen wie Schnitt- und Platzwunden, Knochenbrüche oder Verbrennungen
Bereitschaftsdienstpraxen entlasten Krankenhäuser!
Derzeit werden in Deutschland immer mehr Bereitschaftsdienstpraxen eingerichtet, die sich um die leichteren Fälle kümmern und so die Notärzte der Krankenhäuser entlasten. Auch am Krankenhaus Rüdersdorf befindet sich eine Bereitschaftsdienstpraxis. Die Bereitschaftsdienstpraxis leitet bei Bedarf Patienten selbstverständlich in die Notaufnahme weiter.
Sie benötigen nicht sofort ärztliche Hilfe?
Sie fühlen sich zwar krank, aber es geht Ihnen nicht so schlecht, dass Sie sofort ärztliche Hilfe benötigen? In diesem Fall gehen Sie am besten am nächsten Werktag zu Ihrem Hausarzt. Er ist Ihr erster Ansprechpartner bei gesundheitlichen Problemen. Schließlich kennt er Sie und Ihre Vorerkrankungen am besten und weiß, welche Behandlung gerade am sinnvollsten für Sie ist.
mehr Informationen finden Sie unter https://www.116117.de/
Falten werden gemildert oder verschwinden komplett
Jüngeres Aussehen der Haut
Wie wirkt eine Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure gegen Falten?
● Was genau ist Hyaluronsäure?
● Wie läuft die Faltenbehandlung/Unterspritzung ab?
● Was kostet eine Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure?
● Für welche Falten und Hautareale ist Hyaluronsäure geeignet?
● Welche Gefahren oder Nebenwirkung hat die Faltenbehandlung mit Hyaluronsäure?
● Gesichtsverjüngung:Modellierung und Volumisierung mit stumpferKanüle
● Lippenvergrößerung:Aufbau und Korrektur mit Hyaluronsäure-Lippenmodellierung
Falten entstehen durch einen Verlust von Elastizität und Volumen des Unterhautgewebes in Kombination mit mimischer oder Gravitationsbelastung. Durch diesen Zusammenhang ergeben sich mehrere Ansätze der Faltenbehandlung. Zur Faltenunterspritzung kann Hyaluronsäure-Gel linear-längs unter die Falten, linear-quer zur Falte oder dreidimensional giebelartig, punktuell, pylonenförmig, oberflächlich scharf oder stumpf tief und flächig implantiert werden. Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure eignet sich zum Auffüllen von Hautlinien und derer Stabilisierung. Größere Gewebedefekte können aufgepolstert werden. Für verschiedene Faltentiefen und Hautdicken stehen Hyaluronsäure-Gele mit unterschiedlicher Konsistenz und Viskosität zur Verfügung.
Durch die volumenspendende Eigenschaft der Hyaluronsäure und die ausgelöste Bindegewebsentstehung ist der durch eine Faltenunterspritzung erreichbare Effekt nicht nur vom injezierten Volumen, sondern auch von der Filler – Auswahl und der Implantationstechnik abhängig. Neben dem initialen Faltenstadium und der Hautqualität hat die Erfahrung des Arztes und sein ästhetisches Empfinden bei der Gesichtsmodellierung oder singulärer Faltenunterspritzung maßgeblichen Einfluß auf den Erfolg der ästhetischen Therapie. Die Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure-Präparaten hebt das Hautniveau der Falten an, bzw. nivelliert es. Eine Überkorrektur ist trotz Teil-Abbau durch den Körper nicht sinnvoll. Der Effekt nach einer vollständigen Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure-Gel hält meist länger als sechs oder zwölf Monate an – in der Regel langjährig – abhängig vom verwendeten Präparat, Lokalisation und Lebensweise. Außer der Unterspritzung einzelner Falten lässt sich mit Hyaluronsäure-Gel das verloren gegangene Volumen des Gesichts auffüllen. Durch diese Aufpolsterung des Unterhautfettgewebes wird eine scheinbare Gesichtsverjüngung erreicht. Es werden zahlreiche Falten geglättet. Die Gesichtsverjüngung und Modellage mit stumpfer Kanüle ist eher eine Gesichtsmodellierung als eine Faltenunterspritzung.
Ärzte dürfen nicht mit Vorher-Nachher Bildern werben. Produktherstellern scheint das Zeigen von Vorher-Nachher-Bildern erlaubt. Informationen über Juvaderm-/Restylane – Behandlungen und Hyaluronsäuren
Was genau ist Hyaluronsäure?
Hyaluronsäure ist -biochemisch gesehen- eine helixartige Kette von Zweifachzuckern. Diese Substanz hat ein enormes Wasserspeichervermögen. In der menschlichen Haut wird Hyaluronsäure durch Fibroblasten gebildet und verleiht dieser Volumen und Geschmeidigkeit. Der Hyaluronsäuregehalt der Haut nimmt mit dem Alter ab. Hyaluronsäure ist auch ein Hauptbestandteil der Gelenkschmiere (Synovia).
Als Auffüllstoff (Dermal Filler) für Falten und Unterhautfettgewebe wird die gelartige Substanz als nicht-animalische stabilisierte Hyaluronsäure (NASHA) zur Faltenunterspritzung und Gewebeauffüllung durch Bakterien synthetisiert und in unterschiedlichen Partikelgrößen, Fließeigenschaften, Ein- und Abbaugeschwindigkeiten auf dem Markt angeboten.
Wie läuft die Faltenbehandlung / Unterspritzung ab?
Eingriffsdauer: 30 Min.
Art der Behandlung: ambulant
Anästhesie:örtlich möglich
Nachbehandlung: keine
Sport: ab 3. Tag
Kosten: ab 295€ (Aktionsangebote ab 225 €)
Vor dem Eingriff ist die Aufklärung, Beratung und Untersuchung wichtig. Es sollte genau festgelegt werden, welche Areale unterspritzt werden sollen. Oft sind die Patientenwünsche nicht ganz eindeutig, bzw. der Arzt muss sich sehr genau in das Gesicht des Patienten ‚einsehen‘. Wir beraten Sie aus ästhetischer Sicht über die Faltenunterspritzungen mit einem möglichst optimalen Effekt. Der Preis der Behandlung wird vor der Faltenbehandlung mit Orientierung bzgl. der genauen Menge der kostbaren Hyaluronsäure festgelegt. Orientieren Sie sich an unserer Praxis Preisliste. Als Patient/in können Sie während der späteren Faltenbehandlung mit dem Spiegel zusehen und den Fortschritt der Unterspritzung verfolgen.
Das Gesicht sollte penibel abgeschminkt und desinfiziert werden. Eine fotografsche Dokumentation ist zur Erfolgsbestimmung und bei eventuellen späteren Unzufriedenheiten für den Patienten sehr wichtig. Es kann, wenn gewünscht eine örtliche Betäubung erfolgen. Oft ist eine anästhesierende Creme zur Schmerzlinderung ausreichend. Ansonsten werden die zu unterspritzenden Bereiche mit einem lokalen Betäubungsmittel infiltriert. Nach entsprechender Einwirkzeit beginnt die Faltenunterspritzung. Während Pausen und unmittelbar nach der Behandlung soll eine leichte Kompression auf die unterspritzte Region ausgeübt werden um Hämatome weitgehend zu vermeiden.
Was kostet eine Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure?
Die Preise für eine Faltenunterspritzung sind sehr von dem Aufwand und dem benötigten Material (Hyaluronsäure-Gel) abhängig. In unserer Praxis kalkulieren wir die Kosten transparent und bieten ein günstiges Preis-Leistungsverhältnis. Für eine Faltenunterspritzung mit Hyaluron entstehen in der Regel Kosten zwischen 295 und 1000 Euro. In diesen Preisen für Faltenunterspritzungen sind die MwSt. bereits enthalten. Sie sollten mit einer, maximal zwei Behandlungen pro Jahr rechnen – zu Beginn einer wirkungsvollen Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure kann der Abstand kürzer sein.
Als Ärzte berechnen wir die Preise der Behandlung nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).
Bei jedem Beratungsgespräch sprechen wir selbstverständlich vorab über die entstehenden Kosten der Hyaluron-Unterspritzungen. Es kommen oft Patienten, die bisher zu günstigeren Kosten vorbehandelt sind. Die Kosten können leider nicht verhandelt werden. Die Kalkulation unserer Preise sind auf dieser Website explizit aufgeführt ist. Hier finden Sie unsere Preisliste.
Welche Regionen sind für eine Hyaluronsäure-Unterspritzung geeignet?
Es lassen sich sowohl Wangenfalten, senkrechte Fältchen im Mundbereich, sog.Raucherfalten, als auch tiefere Falten auf der Stirn und im äußeren Augenbereich, sog.Krähenfüße, behandeln. Augenfältchen sind weniger gut geeignet, hier empfiehlt sich eine Botox-Behandlung). Typische Faltenunterspritzungen mit Hyaluronsäure sind die Behandlungen der Nasolabialfalten und Marionettenfalten (von den Mundwinkeln nach unten), die häufig nach Gewichtsabnahme
verstärkt zum Vorschein treten. Das „Facelifting ohne OP“ bezeichnet die Gesamtwirkung der glättenden Unterspritzungsbehandlungen ohne den Einsatz eines Skalpells. Dabei wird keine Haut gekürzt oder gar nach oben gezogen, sondern lediglich unterpolstert. Die Zornesfalte lässt sich zusätzlich zur Botulinumtoxin-Therapie mit Hyaluronsäure glätten. Tiefe Augenringe unter Tränensäcken lassen sich durch durch Auffüllen der Tränenfurche mit Hyaluronsäure verbessern. Erschlaffte Ohrläppchen und vergrösserte Ohrringlöcher lassen sich mit Hyaluron-säure ästhetisch behandeln.
Welche Gefahren oder Nebenwirkung hat die Faltenbehandlung mit Hyaluronsäure?
Besonders wichtig ist uns, mit einer Unterspritzung mit Hyaluronsäure die Gesundheit unserer Patienten nicht zu gefährden. Bei etwa 50% der Patienten entsteht eine temporäre Rötung über dem behandelten Areal. Unerwünschte Effekte entstehen evtl. aus asymmetrischen Faltenunterspritzungen bzw. durch zu tiefe oder zu oberflächliche Injektion des Dermal Fillers. Die Wahrscheinlichkeit, dass nach einem Jahr nach der Faltenunterspritzung kleine Knötchen im Implantationsbereich tastbar sind, beträgt ca. 0,5 Prozent. Es ist wahrscheinlich, dass es sich um unter die Haut gebrachte Make-Up – Partikel handelt, da vor der Behandlung nicht genügend abgeschminkt wurde. Hyaluronsäure-Gel wird mit der Zeit abgebaut, hinterlässt aber häufig eine reaktive volumisierende Fibrosierung.
Die mechanischen und osmotischen Wirkungen des Hyaluronsäure-Gels (Schwellung, Gefäßverlegung) sowie selten auftretende Infektionen und deren Therapie werden im Aufklärungsgespräch erläutert. Größere Hämatome sind selten, sollten aber möglichst verhindert werden.
Mit örtlicher Betäubung des Gebiets der Faltenunterspritzung wird eine Schmerzausschaltung erreicht. Bei etwa 10% der Patienten entstehen kleine Hämatome, die sich schnell rückbilden sollten. Der Abbau der Blutergüsse kann mit 3 x 2 Tabletten rezeptfreier Ananasenzyme beschleunigt werden. Eine häufige Massage (überstreichen mit den eigenen Fingern) ist in diesen Fällen nach dem Falten Aufspritzen hilfreich.
Warum sehen manche Menschen nach Unterspritzungen komisch aus?
Angst vor Entstellungen
Bei einer erstmaligen Faltenunterspritzung ist ein konservatives, zurückhaltendes Vorgehen wichtig. Trotzdem sollte mit einer Faltenunterspritzung zeitig, aber nicht zu früh, begonnen werden. Wenn in Ruhe eine sichtbare Linie auf der Haut (Falten) verbleibt, ist ein guter Zeitpunkt mit ästhetischen Unterspritzungen zu beginnen. Da viele Patienten erst zehn oder gar zwanzig Jahre nach der Faltenbildung eine erste Faltenunterspritzung in Angriff nehmen, erwarten sie häufig zu viel. Nach der ersten Behandlung werden die Falten geringer. Durch dieses Erfolgserlebnis angespornt wird nun teilweise versucht diese Unterspritzung mit Hyaluron an der gleichen Stelle zu wiederholen. Wenn aber die Grenzen der hervorragenden Behandlungsmöglichkeit nicht erkannt werden, dann treten Dysproportionen und Entstellungen auf. Solche Entstellungen sind kein Effekt einer einmaligen Unter-spritzung bei spezialisierten Ärzten.
Preisliste 2018
Behandlungskosten inkl. Hyaluronsäure
Die Berechnung der Kosten erfolgt für die ärztliche Beratung und Behandlung. Die Kosten für das Unterspritzungsmaterial sind Bestandteil der Rechnung. Die Preislisten bietet Ihnen eine gute Preis-Orientierung über die Kosten von Hyaluronsäure-Unterspritzungen in unserer Praxis.
Preise: Faltenbehandlung und Lippenvergrößerung
Um Ihnen einen fairen Preis anzubieten, können wir Behandlungskosten mit einem hohen und individuellen Materialkostenanteil für Faltenunterspritzung und z.B. Lippenvergrößerung nicht einfach pauschalisieren. Die Kosten für die Materialien Hyaluronsäure sind bekanntermaßen relativ teuer. Wir verwenden nur von der FDA zugelassene Präparate.
Rechnung /Bezahlung
Die Bezahlung erfolgt am Tag der Behandlung, vor der Behandlung. Sie erhalten von uns gerne eine Rechnung nach Gebührenordnung für Ärzte über die erbrachte Leistung. Die private Krankenkasse übernimmt keine Kosten für ästhetische Behandlungen.
Kosten-Angaben sind Zirka-Preise inkl. 19% MwSt. – Rechnungsstellung nach Gebührenordnung für Ärzte – Abweichungen durch Aufwand und Materialeinsatz begründet.
Kosten-Tabelle & Preis-Beispiele
Leistung
Standard
Aktion
Beratung
30 €
kostenlos
Diese Beratungskosten werden, wenn Sie zur Behandlung kommen, verrechnet.
Faltenunterspritzung, Lippenvergrößerung
Bereich
Standard
Aktion
Lippenbetonung, dezent
295 €
225 €
Lippenvergrößerung
395 €
300 €
Lippenfältchen
295 €
225 €
Nasolabialfalte, nicht sehr tief
395 €
300 €
Marionettenfalten
560 €
400 €
Tipps zur Vorbereitung auf eine Hyaluronbehandlung
Grundsätzlich gilt, dass Sie vor der Behandlung zumindest in dem zu behandelnden Areal völlig ungeschminkt sind (Sie können sich auch in der Praxis kurz vor der Behandlung abschminken).
Tipps für nach der Behandlung mit Hyaluronsäure
Grundsätzlich gilt, dass alle Betätigungen, die Hitze ins Gesicht bringen und die Haut Schwitzen lassen, in den ersten Tagen nach der Behandlung mit Hyaluronsäure vermieden werden sollten.
meiden Sie für eine Woche direkte Sonneneinstrahlung oder UV-Licht in dem behandelten Areal.
meiden Sie Saunabesuche für mindestens 3 Tage.
vermeiden Sie häufiges Berühren oder Drücken des behandelten Bereichs für mindesten 3 Tage.
tragen Sie in den nächsten vier Stunden kein Make-up auf das behandelte Areal auf.
schlafen Sie in der ersten Nacht nach der Behandlung mit dem Kopf etwas höher.
„RESISTenzvermeidung durch adäquaten Antibiotikaeinsatz bei akuten Atemwegsinfektionen
Antibiotika sind wirksame Medikamente zur Behandlung von schwerwiegenden Krankheiten, die durch Bakterien verursacht werden. Gegen Viren sind sie jedoch wirkungslos. Werden Antibiotika unnötigerweise eingenommen, kann das zur Bildung von Resistenzen beitragen. Das bedeutet: Antibiotika können dann nicht mehr wirken, weil die Bakterien gegen sie widerstandsfähig geworden sind.
Für eine sichere Versorgung mit Antibiotika in der Zukunft
Antibiotika werden in Deutschland überwiegend verantwortungsvoll verordnet, auch im EU-Vergleich schneidet die Bundesrepublik bereits gut ab. Doch Erfahrungen zum Beispiel aus den Niederlanden und der Schweiz zeigen, dass noch erhebliche Verbesserungen möglich sind, ohne dass es zu Einbußen bei der Qualität und Sicherheit der Patientenversorgung kommt. RESIST möchte dazu beitragen, eine verlässliche und sichere Versorgung mit Antibiotika dauerhaft zu erhalten und zugleich vermeidbare Neben- und Wechselwirkungen zu verhindern. Konkret geht es um die Förderung des gezielten Einsatzes von Antibiotika bei Erkältungen der Atemwege.
Modellvorhaben in acht Regionen
Das Modellvorhaben „RESISTenzvermeidung durch adäquaten Antibiotikaeinsatz bei akuten Atemwegsinfektionen“ wird getragen vom Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek), seine sechs Mitgliedkassen sowie der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) und acht Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen). Es wird finanziert durch den Innovationsfonds der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und in den KV-Bezirken Baden-Württemberg, Bayern, Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern, Niedersachsen, Nordrhein, Saarland und Westfalen-Lippe umgesetzt.
Häufige Fragen und Antworten
1. Einleitung
In Deutschlands Arztpraxen werden pro Jahr schätzungsweise zwischen 38 und 40 Millionen Antibiotika-Verordnungen ausgestellt. Es stehen zahlreiche wirksame Antibiotika zur Behandlung von unterschiedlichen bakteriellen Infektionen zur Verfügung. Allerdings sind immer mehr Bakterien gegen die vorhandenen Antibiotika resistent. Die Folge ist, dass manche bakterielle Infektionen nicht mehr oder nur noch eingeschränkt behandelt werden können oder neue Antibiotika gefunden werden müssen, um sie zu bekämpfen.
Damit die Wirksamkeit von Antibiotika bestehen bleibt, ist es wichtig, sie nur dann anzuwenden, wenn dies auch notwendig ist. Akute Atemwegserkrankungen werden in 90 Prozent der Fälle durch Viren ausgelöst, gegenüber denen Antibiotika wirkungslos sind.
Um den Einsatz von Antibiotika bei akuten Atemwegsinfekten weiter zu reduzieren, haben der Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) und seine Mitgliedskassen gemeinsam mit der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) und acht Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) das Projekt RESIST ins Leben gerufen. Ziel von RESIST ist es, Resistenzbildungen sowie vermeidbare Neben- und Wechselwirkungen von Antibiotika zu reduzieren. Dazu sollen Patienten und Ärzte zu einem noch bewussteren Umgang mit Antibiotika bei akuten Atemwegsinfekten motiviert werden.
2. Antibiotika
2.1. Was sind Antibiotika?Antibiotika sind Medikamente, mit denen bakterielle Infektionen behandelt werden können. Zunächst wurden Antibiotika aus Stoffwechselprodukten von Bakterien oder Pilzen gewonnen, wie beispielsweise das Penicillin. Heutzutage gibt es auch synthetisch oder gentechnisch hergestellte Antibiotika.2.1. Was sind Antibiotika?
Instruments closeup
2.2. Gegen welche Infekte helfen Antibiotika?Antibiotika sind nur bei Infektionen wirksam, die durch Bakterien verursacht werden. Gegen Erkrankungen, die durch Viren oder Pilze hervorgerufen werden, helfen sie nicht. Wann ein Antibiotikum sinnvoll eingesetzt wird, entscheidet der behandelnde Arzt.
2.3. Gegen welche Infekte helfen Antibiotika nicht?Erkältungen mit Symptomen wie Halsschmerzen, Schnupfen, Husten und Bronchitis werden fast immer durch Virusinfektionen ausgelöst. Eine Behandlung mit Antibiotika bringt daher in diesen Fällen, aber auch bei einer Virusgrippe (Influenza, „echte Grippe“), nichts. Denn Antibiotika sind gegen Viren – sowie Pilze – wirkungslos. Mit akuten Atemwegsinfektionen kann die körpereigene Abwehr (Immunsystem) jedoch in den allermeisten Fällen alleine fertig werden – sie braucht dafür nur etwas Zeit. Die Behandlung beschränkt sich daher auch auf die Linderung der Symptome, etwa durch schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente. Bestehen die Symptome fort oder kommt es zu einer Verschlechterung des Befindens, sollten Patienten ihren Arzt erneut aufsuchen.
3. Antibiotika-Resistenzen
3.1. Was versteht man unter einer Antibiotika-Resistenz?Antibiotika-Resistenz bedeutet, dass krank machende Bakterien widerstandsfähig gegen Antibiotika geworden sind. Das heißt, die Behandlung mit einem bestimmten oder mehreren verschiedenen Antibiotika führt nicht zum Absterben bzw. zur Wachstumshemmung der Bakterien, sodass sich die Krankheitserreger ungehindert vermehren können.Bedrohlich ist das vor allem für ältere Menschen mit Vorerkrankungen, insbesondere für chronisch und schwer kranke Patienten oder Bewohner von Langzeitpflegeeinrichtungen. Diese können im schlimmsten Fall an der Infektion versterben.
3.2. Wie und warum entstehen Resistenzen?Die Ursache für die Entstehung von Antibiotika-Resistenzen ist die genetische Anpassungsfähigkeit von Bakterien. Durch kleine Veränderungen in ihrem Erbgut können sie sich mitunter so verändern (mutieren), dass ein Antibiotikum, das bislang erfolgreich gegen sie eingesetzt wurde, nicht mehr wirken kann.Durch die Übertragung von Mensch zu Mensch oder Tier zu Mensch (etwa durch den Verzehr von infiziertem, nicht durchgegartem Fleisch) kommt es zur Verbreitung der Bakterien. Werden die Keime weiteren Antibiotika ausgesetzt, kann es passieren, dass sie auch gegen diese Resistenzen ausbilden.So können sich im Laufe der Zeit multiresistente Erreger (MRE) bilden, die mit den zur Verfügung stehenden Antibiotika nicht mehr oder nur noch eingeschränkt behandelt werden können. Die meisten bakteriellen Infektionskrankheiten lassen sich allerdings gut mit Antibiotika behandeln. Meist kommt es dann zur Bildung von Resistenzen, wenn Antibiotika nicht richtig angewendet werden. Das ist zum einen der Fall, wenn Antibiotika zu häufig, zu kurz oder zu niedrig dosiert eingenommen werden. Zum anderen, wenn Antibiotika bei Erkrankungen eingesetzt werden, gehen die sie nicht wirken können, z. B. bei Infektionen mit Viren. Deshalb ist es wichtig, Antibiotika so sparsam wie möglich und nur gezielt einzusetzen.“*
(*KBV.de)
Noch mehr Information finden Sie unter: http://www.kbv.de/html/index.php
„Eine Krankenversicherung ist für das medizinisch Notwendige da, nicht für das sozialpolitisch Wünschenswerte“
sagte der deutsche Bundespräsident Roman Herzog zur Eröffnung des 100. Deutschen Ärztetages 1997.
Deshalb gibt es eine Reihe von ärztlichen Leistungen, die im Leistungs-katalog der gesetzlichen Krankenkassen nicht enthalten sind. Es handelt sich dabei um
„Individuelle Gesundheitsleistungen (IGEL)“.
Sie werden zwar von einigen Patienten gewünscht, sind auch ärztlich empfehlenswert und medizinisch sinnvoll, sie dürfen aber von den gesetzlichen Krankenkassen nicht bezahlt werden, auch nicht aus Kulanz!Individuelle Wünsche dürfen die Solidargemeinschaft nicht belasten! Die Leistungen der Krankenkassen sind geregelt im Sozialgesetzbuch Nr.V
§12 Wirtschaftlichkeitsgebot
Die Leistungen müssen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein.Sie dürfen das Maß des Notwendigen nicht überschreiten.
Leistungen die nicht notwendig oder unwirtschaftlich sind,können Versicherte nicht beanspruchen , dürfen die Leistungserbringer nicht bewirken und die Krankenkassen nicht bewilligen.
Ein Ratgeber zu Individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL) für Patientinnen und Patienten sowie Ärztinnen und Ärzte
„Vorbemerkung zur zweiten Auflage
Selbstzahler-Leistungen (Individuelle Gesundheitsleistungen – IGeL) werden immer wieder öffentlich diskutiert. Dabei sind häufig skepti- sche Töne zu vernehmen. Auf fehlenden Nutzen oder sogar mögliche Schäden der am häufigsten angebotenen IGeL hat eine Studie aus dem Jahr 2011 hingewiesen. 1. In einer repräsentativen Bevölkerungsbefra-gung gehen knapp 90% der Bürgerinnen und Bürger davon aus, dass Ärzte ihren Patienten Leistungen gegen Bezahlung anbieten, die den Patienten keinen Nutzen bringen. 2. Knapp die Hälfte der Befragten einer weiteren Studie gehen davon aus, dass IGeL medizinisch überflüssig sind, es den Ärzten dabei nur um das Geld gehe und dies das Arzt-Patient-Verhältnis belaste. 3.Hier die Diskussion zu versachlichen, die Argumente zu differenzieren und offen, ausgewogen zu informieren, ist Anliegen dieses Ratgebers.
Für das Vertrauensverhältnis zwischen Ärztin oder Arzt und Patientin oder Patient ist daher ein offener Umgang mit Selbstzahler- Leistungen unverzichtbar. Klare Regeln für das Gespräch darüber können für beide Beteiligten einen Beitrag zu Fairness und Transparenz leisten. Deshalb bringen Bundesärztekammer und Kassenärztliche Bundesvereinigung ihren IGeL-Ratgeber jetzt in einer gemeinsamen Fassung für Ärztinnen und Ärzte sowie Patientinnen und Patienten heraus. Denn die Forderungen für den seriösen Umgang mit IGeL betreffen beide gleichermaßen. Es dient der Transparenz und schafft Vertrauen, wenn Patientinnen und Patienten wissen, was sie in Bezug auf IGeL von ihren Ärztinnen und Ärzten erwarten können. Und wenn Ärztinnen und Ärzte deutlich machen, was Patientinnen und Patienten von ihnen erwarten dürfen.“
Ihre Gesetzliche Krankenversicherung gewährt Ihnen vorbildlichen Versicherungsschutz -jedoch nur für das, wasmedizinisch notwendig ist. Die moderne Medizin bietet darüber hinaus zahlreicheempfehlenswerte und sinnvoll Zusatzleistungenan, die nicht im Leistungskatalog der Gesetzlichen Krankenversicherung enthalten sind.
Eine Liste solcher Wunschleistungen mit den entsprechenden Erläuterungen erhalten Sie von unserem Praxisteam.
Sprechen Sie uns einfach darauf an !
Wir werden mit Ihnen speziell beraten welche Maßnahmen in Ihrem Falle empfehlenswert sind. Die Kosten für diese individuelle Gesundheitsleistung dürfen nicht zu Lasten Ihrer Krankenkasse erbracht werden und müssen deshalb von Ihnen auf der Basis der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) übernommen werden.
Sie können mehr für Ihre Gesundheit tun, nutzen Sie das erweiterte Spektrum der Gesundheitsvorsorge und bestimmen Sie selbst was Ihnen wichtig erscheint.
Die Gefahr, eine Infektionskrankheit als Reisesouvenir mit nach Hause zu bringen, ist größer als viele Reisende denken. Nicht wenige Touristen infizieren sich vor allem in Ländern mit einem warmen oder tropischen Klima mit Krankheitserregern, die dort verbreitet sind. Dabei gibt es für viele solche Erkrankungen einen wirksamen Schutz: die Impfung oder die medikamentöse Vorbeugung.
Schutz vor unerwünschten Reisesouvenirs
Besonders bei Fernreisen sollten diese Vorsorgemaßnahmen rechtzeitig eingeplant werden. Aber selbst bei Reisen innerhalb Deutschlands kann eine zusätzliche Impfung sinnvoll sein: Wer zum Wandern z.B. nach Baden-Württemberg, Bayern oder Thüringen fährt, sollte gegen die von Zecken übertragene FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis) geimpft sein.
In jedem Fall gilt: Lieber sich spät als gar nicht impfen lassen. Auch bei einer Last-Minute-Reise sollten sich Urlauber um eine gute Vorsorge kümmern.
Eine Reise ist eine gute Gelegenheit, um vom Arzt den Standardimpfschutz überprüfen zu lassen und sich über empfohlene beziehungsweise notwendige Reiseimpfungen zu informieren. Die richtige Vorsorge ist dabei abhängig vom Reiseziel, der Art der Reise (Pauschalreise oder Trekking-Tour) und dem persönlichen Risiko, etwa aufgrund einer Schwangerschaft oder einer Vorerkrankung. Kinder sollten prinzipiell den gleichen Impfschutz wie Erwachsene erhalten.
Zu beachten ist außerdem, dass für die Einreise in einigen Ländern eine sogenannte Impfpflicht gegen bestimmte Krankheiten (beispielsweise Gelbfieber) bestehen kann. Auch bei Zwischenaufenthalten im Transit sollte die dort bestehende Impfpflicht berücksichtigt werden.
Die reisemedizinische Beratung liefert darüber hinaus wichtige Informationen zur Vorbeugung von Krankheiten. Hierzu zählen zum Beispiel Hygiene-Tipps zur Vermeidung von Reisedurchfall und der Schutz vor Insekten, die in einigen Regionen der Welt gefährliche Krankheiten wie Malaria übertragen.
Die richtige Zeitplanung
Reisende sollten sich spätestens sechs Wochen vor Reiseantritt über den passenden Impfschutz und weitere Vorsorgemaßnahmen beraten lassen. So bleibt noch genügend Zeit, den nötigen Impfschutz aufzubauen. Denn für einen wirksamen Schutz sind manchmal mehrere Impfungen notwendig. Auch dauert es meist einige Tage, seltener bis zu vier Wochen, bis der Impfschutz aufgebaut ist.
Kosten
Generell werden die Kosten für Reiseimpfungen nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen und müssen privat getragen werden. Viele Krankenkassen bieten die Kostenübernahme jedoch als freiwillige Zusatzleistung an, beispielsweise Impfungen gegen Hepatitis A und B, gegen Cholera, FSME, Gelbfieber, Tollwut und Typhus.
Bei Reisen, die ein Versicherter aus anderen Gründen – zum Beispiel beruflich – unternimmt, sieht die Lage anders aus. Sofern ein erhöhtes Infektionsrisiko anerkannt ist, wird die Impfung übernommen, sofern nicht der Arbeitgeber hierzu verpflichtet ist.